褪黑素有什么副作用，滥用褪黑素会加剧身体负担

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失眠是常见的睡眠问题，10% ~ 15%的成年人患有失眠，近一半的重度失眠可持续10年以上，严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来，有一款针对失眠的“网红”产品，那就是“褪黑素” 。
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褪黑素又称褪黑激素、褪黑激素、黑素抑制素和松果体激素，是哺乳动物和人类松果体产生的一种胺类激素。它能作用于下丘脑视交叉上核激活褪黑素受体，从而调节睡眠-觉醒周期，改善因时差、睡眠时相延迟、昼夜节律紊乱引起的失眠。
人体内的褪黑素与光控有关。晚上光线弱的时候，褪黑素的分泌会增加，大脑会知道该休息了，所以人体分泌褪黑素可以诱发睡眠。而且随着年龄的增长，人体内褪黑素的分泌量也会逐渐减少。因此，与年轻人相比，老年人更容易出现睡眠问题。

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然而，外源性褪黑素能否用于改善失眠，目前尚未得到医学界的认可和证实。临床上，褪黑素多作为膳食补充剂或保健品来调节时差，只能起到辅助作用，但并不意味着有治疗作用。而且褪黑素主要通过帮助入睡来改善睡眠，但并没有明显改善睡眠质量差、易醒、睡眠时间短的问题。
目前世界范围内，除了美国、中国香港等少数国家和地区将褪黑素作为保健食品外，加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等多数国家(地区)对褪黑素的使用持谨慎态度，褪黑素作为处方药受到严格控制，不能在药店自由销售。
长期大量使用褪黑素危害大
虽然褪黑素“助眠”的功效一直存在争议，但褪黑素滥用的危害是显而易见的！
不孕不育：有研究指出，市场上一些褪黑素产品剂量过高，长期大剂量使用可能引起体温过低，释放过多的泌乳激素而导致不孕不育。
影响体内激素分泌：由于褪黑素本身也是一种激素，且来源于大脑分泌，长期或大量服用外源性褪黑素，不按标准服用，会影响褪黑素自身分泌，可能导致整个内分泌系统紊乱等疾病。

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导致中枢神经系统疾病：不建议老年人服用，因为服用大剂量褪黑素可能会促进脑血管收缩，增加中风风险。
治疗失眠前先确定是否失眠症
治疗失眠，首先要确定失眠。医学上，只有满足以下六个阈值，然后需要治疗，才能做出诊断：
入睡困难或维持睡眠困难，或醒得早于预期，拒绝在适当时间睡觉，在没有父母或看护人干预的情况下难以入睡；
失眠后，白天感到疲倦、打瞌睡或萎靡不振，注意力、专注力或记忆力下降，工作主动性下降，易犯错误和意外，社交、家庭、职业或学习受到影响，情绪不稳定，甚至行为异常，如多动、冲动或攻击性。
睡眠困难不是因为客观上得不到足够的睡眠时间或环境不合适造成的。
睡眠困难和日间症状每周至少出现3次。
睡眠困难和日间症状至少持续3个月。
睡眠困难和日间症状不能用其他原因来解释。
如果满足以上六点，那么最好去看医生。

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导致失眠的其他原因
失眠可以成为一种独立的疾病，也可以是其他疾病引起的，或者是其他疾病的症状。患者可以简单地表明自己的身份：
局部疼痛、夜尿频繁等身体不适会导致失眠；
有抑郁、兴趣减退、智力低下等症状，甚至抑郁和躁狂交替出现，早醒可能是抑郁；
经常焦虑、恐惧、担心，常伴有心悸、呼吸急促等自主神经症状，入睡困难，可能是焦虑；
一些精神活性物质或药物，如抗抑郁药、中枢兴奋剂、心血管药物、麻醉性镇痛药、平喘药、烟酒等，常诱发失眠。

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优先非药物治疗
心理行为疗法是失眠治疗的首选，可以自己尝试。
良好习惯：发现不良的生活和睡眠习惯，建立良好的睡眠习惯，创造舒适的睡眠环境。即使不困，也要23点前定时睡觉，定时定闹钟起床，不喝浓茶咖啡，睡前不要饱餐一顿，做剧烈运动，不看电视，不玩手机电脑，能看书写字画画。做一些容易放松自己的事情。
ng>睡眠限制：缩短夜间睡眠的卧床时间，增加睡眠的连续性，提高睡眠效率，并且通过禁止日间小睡，增加夜晚的疲倦，待症状好转再逐渐延长夜间睡眠时间。

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刺激控制：无论难以入睡还是过早醒来，都不要醒着久待在床上，可起床干点别的事。减少卧床时的觉醒时间，可以消除潜意识中床与沮丧、担忧等不良后果之间的消极联系，重建床与睡眠之间积极明确的联系。
音乐疗法：轻柔舒缓的音乐可以使交感神经兴奋性降低、焦虑情绪和应激反应得到缓解，也可以将注意力从难以入眠的压力中分散出来的作用，让人处于放松状态从而改善睡眠。
药物治疗要注意这些
在病因治疗、非药物疗法的基础上，如果失眠还是无法缓解，医生常会给予镇静安眠药物。虽然有医嘱，但不少患者都喜欢按自己的喜好乱用药，影响治疗效果，导致迁延不愈。
一般来说，用药剂量要从小剂量开始，一旦有效，就不应该不轻易调整，每周服药3-5天，而不是连续每晚用药。也可以按需服药，即预期入睡困难时，在上床前5-10分钟服用，或上床30分钟仍不能入睡时服用。如果比通常起床时间提前5小时以上醒来，又无法再次入睡时就服用。当第二天日间有重要工作或事情，担心失眠时也可于睡前服用。
一些安眠药物，包括艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，对焦虑性失眠患者的疗效较好，可帮助快速入睡，减少夜间醒来，但会显著减少慢波睡眠，导致睡后仍有疲累感。

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许多患者喜欢自行使用某些非处方药，如抗组胺药、镇痛药等自疗，实际上，它们的有效性非常有限，不推荐用于失眠。褪黑素一般用于改善时差变化引起的失眠、昼夜节律失调引起的失眠，不作为常规用药。
【褪黑素有什么副作用，滥用褪黑素会加剧身体负担】另外，失眠症治疗，一般需要每个月进行1次评估，若当前疗法无效，应考虑更换其他心理行为疗法、药物疗法或联合疗法，并重新进行病因及其他共存疾病的评估。